Chirurgia estetică a feței si gâtului

Blefaroplastia, fie că este superioară sau inferioară, se adresează în egală măsură bărbaților și femeilor și are beneficii remarcabile, crescând încrederea în sine. Aceste operații sunt extrem de frecvente în cazuistica mea. Blefaroplastia inferioară reprezintă eliminarea excesului tegumentar precum şi a excesului de grăsime de la nivelul pleoapelor inferioare.

CA ȘI MENȚIUNE SPECIALĂ PRECIZEZ CĂ BLEFAROPLASTIA INFERIOARĂ O POT REALIZA ȘI PRIN ABORD TRANSCONJUNCTIVAL, CU CONDIȚIA CA DOAR BUZUNARELE ADIPOASE SĂ NECESITE ELIMINARE. INCIZIA ESTE DE DOAR 4mm, LA NIVELUL CONJUNCTIVEI, NU NECESITĂ FIRE DE SUTURĂ, SE ÎNCHIDE SPONTAN, RAPID, IAR REZULTATUL ESTE FOARTE BUN. ACEASTĂ TEHNICĂ CHIRURGICALĂ AM APROFUNDAT-O LA CAMBRIDGE SI LONDRA ÎN CADRUL SPECIALIZĂRII ÎN CHIRURGIE ESTETICĂ.

Blefaroplastia superioară înlatură excesul de piele şi de grăsime (buzunarele mijlociu şi intern) de la nivelul pleoapelor superioare. De regulă, cicatrizarea este favorabilă, iar rezultatele pe termen lung foarte bune.

PREOPERATOR

• nu mâncaţi şi nu beţi nimic, nici apă după ora 22.00 înaintea zilei de operaţie,
• nu veniţi cu lentile de contact în ziua operaţiei,
• nu vă machiaţi, nu vă daţi cu lac de unghii,
• în ziua operatiei veniţi fără bijuterii,
• dacă aveţi proteză dentară, informaţi medicul anestezist,
• opriţi orice tratament cu antiinflamatoare nesteroidiente sau anticoagulante cu 2 săptămîni înainte de operaţie,
• opriţi fumatul cu 2 săptămâni înainte de operaţie,
• este important ca pacientele să nu fie la menstruaţie în ziua operaţiei.

Operaţia se efectuează sub anestezie generală. Blefaroplastia superioară implică:

• excizia unei elipse de piele dezvoltată excesiv la pleoapa superioară care se va vindeca sub forma unei cicatrici liniare, plasate în șanțul palpebral superior, cvasi-invizibilă,
• deschiderea mușchiului orbicularis oculi prin excizia unei fâșii longitudinale,
• deschiderea septului orbital și înlăturarea grăsimii în exces de la nivelul buzunarelor mijlociu și intern,
• hemostază riguroasă,
• sutura intradermică.

Blefaroplastia inferioară, în abordul extern, clasic implică:

• incizie longitudinală la 2 mm dedesubtul marginii ciliare inferioare, prelungită lateral, extern, dincolo de colțul ochiului, Aceasta se va vindeca sub forma unei cicatrici liniare, acceptabile.
• deschiderea mușchiului orbicularis oculi,
• înlăturarea grăsimii în exces de la nivelul buzunarelor: extern, mijlociu și intern,
• hemostază riguroasă,
• tracționarea superioară a pielii cu suprimarea excesului tegumentar, ancorarea solidă în noua poziție, la nivelul colțului extern al ochiului,
• sutura intradermică.

POSTOPERATOR:

• firele de sutură se suprimă la 7 zile,
• nu se apleacă cu capul în jos 2 săptămâni,
• spală părul la coafor în primele 2 săptămâni,
• doarme în decubit dorsal, cu capul elevat, 3 zile,
• poartă lentile de contact după 2-4 săptămâni,
• poate purta ochelari imediat,
• machiaj poate aplica după suprimarea firelor de sutură,
• aplicații locale de pelete înghețate, timp de 10 minute x 3/zi, o săptămână,
• se evită traumele locale 4 săptămâni,
• nu se ridică greutăți 3 săptămâni,
• nu se expun cicatricile la soare 12 luni,
• se urmează tratamentul general și local indicat.

Ininte de operatie

Dupa operatie

Blefaroplastie Superioară Preoperator Vedere Frontală Caz 2

Blefaroplastie Superioară Postoperator Vedere Frontală Caz 2

După intervenție sunt normale temporar: un oarecare disconfort local, echimoze (vânătăi), edem (umflare locală), prurit (măncărimi), senzații diferite etc. Evenimentele nedorite (complicațiile) sunt rar întalnite și anume: formarea de hematom, desfacerea plăgii chirurgicale, infecție, cicatriare vicioasă dacă există probleme genetice în ceea ce privește vindecarea, reapariția excesului tegumentar la persoanele cu elasticitate slabă, re-ptozare palpebrală etc. Blefaroplastia superioară se poate face și concomitent cu blefaroplastia inferioară. Rezultă un aspect mult mai estetic, astfel crește stima de sine și gradul de fericire individuală. Aveți așteptări realiste, aveți răbdare cu corpul dvs și rezultatele vor fi pe măsură!

Lipoaspirația gâtului, cunoscută și sub numele de liposucție sau liposculptură se adresează ambelor sexe și este intervenția chirurgicală de înlăturare, în limite de siguranță, a depozitelor adipoase localizate, excesive de la nivelul gâtului.

Atenție: liposucția nu asigură slăbirea ci reconturarea zonei tratate. Este o chirurgie de remodelare. Dacă postoperator se consumă excesiv diverse alimente care duc la îngrășare, atunci depunerile grăsoase evidente nu se vor forma în zonele tratate (din care au fost eliminate o parte din adipocite), ci în alte zone, care nu au fost supuse tratamentului.

Este important ca postoperator să nu existe fluctuații de greutate, deoarece zona operata își va schimba automat forma și aspectul. Oricum, în timp, o dată cu înaintarea în vârstă, se va mai modifica ʺlook-ulʺ inițial. Creșterea încrederii în sine determină îmbunătățirea stării de bine individual.

PREOPERATOR:

• nu se mănâncă și nu se bea nimic după ora 22.00 în seara ce precede operația,
• se evită expunerea la soare sau solar cu 2 săptămâni înainte de operație,
• se vine fără bijuterii, fără lac de unghii,
• nu se fumează 2 săptămâni preoperator,
• este indicat ca pacienta să nu fie la menstruație în momentul operației,
• nu se consumă aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante 2 săptamâni preoperator.

Durata operației este de o oră. Intervenția chirurgicală se desfășoară de regulă sub anestezie generală, pentru dublul confort al pacientei/pacientului și al echipei chirurgicale.

Tehnica folosită implică:

• introducerea unei soluții care să facă ʺtumescențaʺ(infiltrarea) zonei și să diminueze riscul sângerării intraoperatorii,
• microincizii plasate in zone ușor de camuflat (sub lobulul urechilor, respectiv sub bărbie),
• lipoaspirarea grăsimii folosing canule de ultimă generație, de dimensiuni mici,
• sutura inciziilor.

Precizez că sunt situații cănd microinciziile se lasă nesuturate, asigurând drenajul zonelor. Aceste incizii sunt foarte mici,și, deși nesuturate, se vor închide spontan iar cicatricile vor fi acceptabile. Spitalizarea este de o noapte.

POSTOPERATOR:

• se poartă un element de compresie elastic 2 săptamâni non-stop, apoi încă 4 săptămâni numai pe durata zilei,
• poate face duș după suprimarea firelor de sutură, adică la o săptămână. Până atunci, se spală în jurul zonei operate.
• Revine la serviciu la 48h.
• Poate conduce mașina la 48h.
• Se evită traumele locale 6 săptămâni.
• Poate face sport după 6 săptămâni.
• Nu se ridică greutăți 6 săptămâni.
• Nu se expun cicatricile la soare 18 luni.
• Masarea zonelor operate este permisă după 6 săptămâni.
• Se urmează tratamentul general și local indicat.

Rezultatele încep să devină vizibile după 3 săptămâni. După intervenție, sunt normale temporar: un oarecare disconfort local, echimoze (vânătăi), edem (umflare locală), prurit (mâncărimi), senzații diferite locale etc.

Evenimentele nedorite (complicațiile) sunt rar întalnite și anume:
– formarea de serom sau hematom,
– întarziere în vindecarea plăgilor chirurgicale,
– cicatrici vicioase determinate în mod esențial de o calitate genetică deficitară a organismului în ceea ce privește vindecarea,
– infecție,
– denivelări pe zonele operate la la persoanele care au elasticitatea pielii slabă etc.

Aprecierea rezultatului final al operației se poate face după 1 an și 6 luni. Aveți așteptări realiste, înțelegere și răbdare cu corpul dvs și atunci intervenția își va atinge scopul.

Rinoplastia este operația de ameliorarea aspectului piramidei nazale. Se adresează celor cu nasul distorsionat, prea mare, prea lung, prea lat, cu cocoașă dorsală osteo-cartilaginoasă etc.

PREOPERATOR

• nu mâncaţi şi nu beţi nimic, nici apă după ora 22.00 înaintea zilei de operaţie,
• nu veniţi cu lentile de contact în ziua operaţiei,
• nu vă machiaţi, nu vă daţi cu lac de unghii,
• în ziua operatiei veniţi fără bijuterii,
• dacă aveţi proteză dentară, informaţi medicul anestezist,
• opriţi orice tratament cu antiinflamatoare nesteroidiente sau anticoagulante cu 2 săptămîni înainte de operaţie,
• opriţi fumatul cu 2 săptămâni înainte de operaţie,
• este important să nu fiţi la menstruaţie în ziua operaţiei,
• nu fiţi răciţi în momentul operatiei.

Rinoplastie Preoperator Profil Stâng / Drept / Semiprofil Stâng /  Vedere Frontală

Rinoplastie Preoperator Semiprofil Dreapta Caz 2 

Preoperator Sechele complexe iatrogene piramidă nazală după intervenții în alte servicii chirurgicale Caz 3 

Preoperator nări asimetrice, colaps narinar după intervenții multiple în alte servicii chirurgicale Caz 3 

Operaţia se efectuează sub anestezie generală. Intervenţia se realizeaza prin: abord intern prin incizii în interior, fără nicio incizie vizibilă sau abord extern cu o incizie minusculă la baza columelei, care de obicei se cicatrizează corespunzător şi este aproape invizibilă. Aceasta se continuă pe interior cu alte incizii care dau cicatrici invizibile. Decizia asupra abordului se stabilește ʺde la caz la cazʺ, în funcție de situația morfo-funcțională. Dacă există probleme funcționale, acestea se vor rezolva adecvat, prin septoplastie. Momentul când se efectuează septoplastia se decide doar în cadrul consultației. Durata operației este de 1 – 3 ore. Spitalizarea este de 1-2 nopți, în funcție de gravitatea cazului.

Există o serie de complicații care pot succeda operației, dar acestea sunt extrem de rare, și anume: infecția, sângerarea, alergia, vindecarea defectuoasă la persoanele care au genetic probleme de vindecare etc. Dupa operație sunt normale temporar: edemele, echimozele, disconfortul, durerile de intensitate moderată (amendabile prin antalgice), pruritul (mâncărimile), disconfortul local, jena la respirație, starea de oboseală (astenie), dar toate acestea sunt pasagere.

POSTOPERATOR:

• nările sunt meșate 24-48h, interval în care se respiră pe gură, consecința fiind uscăciunea mucoasei orale, dar se recomandă hidratare,
• atela de dorsum nazal se menține 1 săptămână,
• firele de sutură se suprimă la 1 săptămână,
• se evită traumele și sportul 6 săptămîni,
• părul se va spăla cu capul în extensie în primele 6 săptămâni,
• se doarme cu capul mai ridicat 1 săptămână,
• se evită fumatul 6 săptămâni,
• se evită răcelile postoperator,
• activităţile uşoare se pot relua după 3 zile,
• serviciul se poate relua după 7 zile, cu condiţia să nu fie vorba despre activităţi desfăşurate în condiţii solicitante, caz în care se reia munca după 6 săptămîni. Vindecarea completă a nasului operat se face la 1 an şi 6 luni.

Rinoplastie Postoperator Vedere Frontală / Profil Drept

Rinoplastie Postoperator Semiprofil Dreapta Caz 2 

Postoperator după reconstrucție complexă piramidă nazală Caz 3 

După operație de reconstrucție complexă piramidă nazală Caz 3 

După reconstrucție complexă a piramidei nazale Caz 3 

PRECIZARE Rinoplastia ameliorează aspectului estetic al nasului în funcţie de “stofa” (MATERIALUL GENETIC) al pacientei/pacientului şi realizează un echilibru estetic al feţei, ceea ce creşte încrederea în sine; gradul de satisfacţie personală fiind remarcabil. Daţi timp organismului să se vindece, aveți răbdare, este cheia de succes a intervenției dvs!