De Dr Noela Elena Ionescu
Medic primar Chirurgie plastică și Microchirurgie reconstructivă
Doctor în Științe Medicale
Fellow of The European Academy of Cosmetic Surgery (Cambridge, UK)
Research Scientist II at The Cedars Sinai Medical Center (Los Angeles, USA)

       În ultima perioadă, am constatat creșterea numărului pacienților și pacientelor care mi se adresează pentru corecția chirurgicală a aspectului deformat al urechilor.
Ca și proporție, pacientele prevalează ca număr față de pacienți.

Operez atât copii de vărstă preșcolară căt și adolescenți și adulți. Consider că rezolvarea precoce a acestei probleme, în copilăria mică, înainte de a merge la școală, este esențială pentru dezvoltarea psihologică a copilului și contribuie la evitarea stigmatizării celui mic de către anumiți colegi de clasă.

Fetițele sunt cele mai sensibile la atacurile verbale ale celor din jur și încearcă să își camufleze defectul cu ajutorul părului.

     Printre problemele cel mai frecvent întălnite la nivelul pavilionului auricular sunt:

1. lipsa antehelixului (pliul anterior față de helix, adică față de conturul exterior și posterior al urechii),
2. urechi decolate prin exces de cartilaj conchal,
3. combinație a celor două modificări enumerate.

Observația mea este că cele mai multe cazuri se încadrează în cea de a treia categorie, a cazuisticii complexe.

    Ca și procedeu chirurgical, abordul este posterior, cicatricea finală rezultată fiind cvasi-invizibilă.

1. În prima situație, recreez antehelixul prin plicaturare cu fire de sutură seriate.
2. În a doua ipostază, excizez (scot) un segment de cartilaj conchal, care este măsurat și cuantificat cu niște matrițe (invenție proprie), astfel încât apropierea postoperatorie a pavilionului auricular de cap să fie cea normală (fiziologică).
3. În a treia situație, combin procedeele.

Personal, din dorința de a îmbunătăți tehnicile învățate în Marea Britanie (Cambridge și Londra) și SUA (Los Angeles), am inventat un sistem unic de remodelare și fixare a pavilionului auricular aproape de cap, în poziție fiziologică, acesta fiind cel care garantează rezultatul pe viață, ne-existând riscul să se refacă deformația. Disecția atraumatică, hemostaza corectă și atenția la detalii, contribuie la rezultatul foarte bun al intervenției.

Preoperator, pacienții trebuie să efectueze:

– analize de sânge: hemoleucogramă cu formulă leucocitară, coagulogramă, glicemie, TGP, TGO, uree, creatinină,
– electrocardiogramă,
– consult preanestezic.

Intervenția chirurgicală este cu anestezie totală iar postoperator disconfortul resimțit este minim.

Sunt normale edemul (umflarea), echimozele (vânătăile), pruritul (mâncărimile) pasagere, acestea cedează în 2-3 săptămâni.

Pansamentul inițial este schimbat la 24 de ore. Firele de sutură posterioare se suprimă la 12-14 zile. Pacientul va purta o bentiță specială de compresie peste urechile operate timp de 2 săptămâni.
În situația în care pacientul este minor, părinții își vor da acordul pentru operație, dar este necesară și o bună cooperare din partea minorului care să își dorească intervenția chirurgicală și să dovedească răbdare și complianță în perioada postoperatorie imediată când trebuie să poarte bentița de protecție.

Ca și rezultate, acestea se observă imediat, satisfacția pacientului și a familiei fiind maximă și pentru totdeauna.

Otoplastia (chirurgia urechilor decolate) îmi permite să apropii chirurgia de artă, de sculptură.

Este una dintre operațiile mele preferate datorită efectelor sale și impactului pozitiv major asupra beneficiarului.